生活好了，壓力大了，應(yīng)酬多了，喝酒多了，但是問題也來了。拜各種鋪天蓋地電臺(tái)廣告所賜，各種養(yǎng)肝茶、清肝靈、軟肝寶也大行其道，還經(jīng)常吹噓「喝酒前來一袋，喝酒后再來一袋」，所以很有必要科學(xué)、客觀和大家說說「酒精肝」。

和其他食物一樣，一杯酒下肚，先進(jìn)到胃里，然后經(jīng)過十二指腸到小腸，在胃腸道中，酒精被粘膜吸收，進(jìn)入靜脈系統(tǒng)然后全部流向了人體的化工廠——肝臟。在肝內(nèi)經(jīng) A 酶（學(xué)名乙醇脫氫酶）的作用轉(zhuǎn)化為乙醛，而后經(jīng)過 B 酶（學(xué)名乙醛脫羧酶）生成乙酸，最后分解成二氧化碳和水排出體外。

A 酶少的人，乙醇第一步代謝無法順利完成，導(dǎo)致乙醇蓄積作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為一杯倒，酒量差。

B 酶少的人，乙醇可以代謝為乙醛，但是無法盡快進(jìn)一步變成乙酸而蓄積在體內(nèi)，乙醛會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜的血管擴(kuò)張表現(xiàn)為「臉紅脖子粗」。

所以說，能不能喝，取決于兩種酶，而這兩種酶又取決于先天遺傳體質(zhì)、年齡、機(jī)體狀況等等，個(gè)體差異較大，不能用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量酒精安全量。

酒精肝指的是酒精性肝病，是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的慢性肝病，初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

我們通常所說的酒精肝指的是酒精性脂肪肝，是酒精引起了肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。酒精性脂肪肝常無癥狀或癥狀輕微，可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適，肝臟有不同程度的腫大。

酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)差異較大。常發(fā)生在近期，數(shù)周至數(shù)月大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀。

酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表現(xiàn)如精神神經(jīng)癥狀、慢性胰腺炎等。

歐美的指南中提到每日攝入酒精 80 g 達(dá) 10 年以上的人容易得酒精肝。這個(gè)數(shù)字只是平均值，個(gè)體差異比較大，不能一概而論。

總之長(zhǎng)期酗酒者為高危人群。

具體到個(gè)體酒精肝患者來說，往往沒什么癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等，但是并沒有一個(gè)特異性的表現(xiàn)。體檢做 B 超可以發(fā)現(xiàn)肝臟回聲彌漫增強(qiáng)，或者做 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度下降進(jìn)一步確診。正常人的 CT 顯示肝臟密度比脾臟高，有些酒鬼的肝臟密度低于脾臟，就是脂肪浸潤(rùn)的結(jié)果。

現(xiàn)在有些醫(yī)院開展了 B 超瞬時(shí)彈性測(cè)量，可以用一個(gè)量化的指標(biāo)告訴你脂肪肝的程度。

中國(guó)詩人好像沒有哪一個(gè)不愛喝酒的，比如陶淵明。同道中人李白，曾為他留下詩句：「素琴本無弦，漉酒用葛巾�！�

類似的故事還有不少，可見喝酒容易上癮，能控制是不簡(jiǎn)單的事。

然而，過量飲酒有諸多健康風(fēng)險(xiǎn)，包括：

• 心血管問題：增加高血壓、高甘油三酯、心肌疾病。

• 癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加：與食道癌、直腸癌、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病密切相關(guān)。

• 其他健康問題：可能造成肥胖和肝臟損傷等。

那么，怎樣才算是適量呢？

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南 2007 版》，綜合考慮過量飲酒對(duì)健康的損害作用和適量飲酒的可能健康效益，以及其他國(guó)家對(duì)成年人飲酒的限量值，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)成年人適量飲酒的限量值給出了如下建議。

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過 25 g，相當(dāng)于：

• 啤酒 750 mL；

• 或葡萄酒 250 mL；

• 或 38 度的白酒 75 g；

• 或高度白酒 50 g。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過 15 g，相當(dāng)于：

• 啤酒 450 mL；

• 或葡萄酒 150 mL；

• 或 38 度的白酒 50 g。

到目前為止，適量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)保護(hù)作用及機(jī)制尚待深入研究證實(shí)。而適度體力活動(dòng)、維持健康體重、戒煙等已證實(shí)是可以有效預(yù)防心血管病。

因此，指南不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。

出于健康考慮，醫(yī)生還是建議大家戒酒。

1. 當(dāng)然是戒酒！

輕度或中度酒精肝可獲得好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，一般也不需要加用降血脂藥物，甚至可以完全恢復(fù)正常。即使對(duì)于那些酒精已經(jīng)導(dǎo)致纖維化及肝硬化患者也大有好處，遠(yuǎn)期存活率明顯提高。

2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、均衡飲食

我們?nèi)梭w的很多臟器其實(shí)不需要外界的藥物去保、護(hù)、養(yǎng)什么的，他們自身就有很好的代償修復(fù)機(jī)制，只要能提供一個(gè)「和諧」的環(huán)境，它們就會(huì)表現(xiàn)出最佳狀態(tài)。反倒是不明成分的藥物，會(huì)加重臟器負(fù)擔(dān)，甚至起到干擾破壞的作用。

因此，完全不要聽廣告「飯前飯后來袋清肝茶」！

3. 要予以重視。

酒精肝不是個(gè)軟柿子，在歐美國(guó)家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常見的原因，因此而繼發(fā)肝癌的也大有人在。在我們國(guó)家近年來也有上升趨勢(shì)，而乙肝或丙肝感染者長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)增加酒精性肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，如果酒精肝已經(jīng)比較嚴(yán)重了，還是應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的肝病科診治。